Interpelacja nr 13756

Szanowna Pani Minister,

do mojego biura poselskiego napływają liczne sygnały od lekarzy oraz pracowników szpitali psychiatrycznych dotyczące poważnych trudności w zapewnieniu pacjentom psychiatrycznym odpowiedniej opieki internistycznej. Problem ten dotyczy zwłaszcza dużych szpitali, często liczących ponad 500 łóżek, które mimo swojej skali i złożoności przypadków nie posiadają w strukturze oddziałów internistycznych.

Pacjenci leczeni psychiatrycznie bardzo często zmagają się z chorobami współistniejącymi o charakterze somatycznym, a brak odpowiedniej kadry internistycznej oraz wyposażenia diagnostycznego znacząco utrudnia zapewnienie im kompleksowej i bezpiecznej opieki. Lekarze psychiatrzy zmuszeni są do poszukiwania konsultacji internistycznych poza szpitalem, co generuje opóźnienia, wysokie koszty i utrudnienia organizacyjne. Oddziały psychiatryczne, w tym psychogeriatryczne i detoksykacyjne, nie są przygotowane do prowadzenia intensywnego leczenia internistycznego, które wymaga stałego monitorowania, dostępu do tlenu i odpowiednich narzędzi diagnostycznych. W konsekwencji pacjenci w ciężkim stanie ogólnym – m.in. z podejrzeniem złośliwego zespołu neuroleptycznego, niewydolnością nerek czy bardzo wysokimi parametrami zapalnymi – często muszą być transportowani do szpitali ogólnych, zamiast otrzymać pomoc na miejscu.

Utworzenie oddziałów internistycznych w dużych szpitalach psychiatrycznych poprawiłoby bezpieczeństwo pacjentów, umożliwiło natychmiastową reakcję w stanach zagrożenia życia, skróciło czas leczenia, ograniczyło liczbę powikłań oraz zmniejszyło obciążenie okolicznych szpitali. Jest to także zgodne z zasadami etyki lekarskiej, które nakazują leczenie pacjenta w sposób całościowy – tak, aby osoba hospitalizowana z powodu choroby psychicznej nie pozostawała bez właściwej pomocy w zakresie chorób somatycznych.

W związku z powyższym zwracam się do Pani Minister z prośbą o pilne rozważenie zmian w rozporządzeniu z dnia 19 czerwca 2019 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień, tak aby zapewnić pacjentom psychiatrycznym całodobowy dostęp do konsultacji internistycznych oraz stworzyć w oddziałach stanowiska monitorowane z dostępem do tlenu, proporcjonalnie do liczby łóżek.

Jednocześnie zwracam się do Pani Minister z pytaniami:

Czy Ministerstwo Zdrowia zamierza uwzględnić apel środowiska medycznego i rozważyć utworzenie obligatoryjnych oddziałów internistycznych w dużych szpitalach psychiatrycznych?

Jakie jest stanowisko ministerstwa w kwestii zapewnienia pacjentom psychiatrycznym dostępu do całodobowej opieki internistycznej?

Czy prowadzone są prace analityczne lub legislacyjne zmierzające do wprowadzenia zmian w rozporządzeniu z dnia 19 czerwca 2019 r.?

Jeśli tak – kiedy możemy spodziewać się konkretnych propozycji? Jeśli nie – jakie są przyczyny takiej decyzji?

Z wyrazami szacunku

Witold Tumanowicz
Poseł na Sejm RP