Wystąpienie: Izabela Bodnar

Dziękuję.

Szanowny Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Projekt ten poza całym szeregiem bardzo pożytecznych zmian przewiduje, że od początku przyszłego roku w orzecznictwie ZUS przy orzekaniu, m.in. o niezdolności do pracy czy w sprawach prewencji rentowej, poza lekarzami będą mogli uczestniczyć fizjoterapeuci i pielęgniarki. Zmiana procedury orzekania wyraźnie skróci czas oczekiwania na decyzję, a wiemy, że obecny stan niestety w wielu przypadkach każe czekać na orzeczenie nawet 3 miesiące.

Ustawa wprowadza także zmianę w strukturze zatrudnienia w ZUS w orzecznictwie. Lekarze orzecznicy będą mogli być zatrudniani w bardziej elastycznej formie, co na pewno zwiększy ich liczbę oraz tym samym poprawi ich dostępność. Dlatego uważam, że włączenie pielęgniarek i fizjoterapeutów do orzekania w określonych sprawach to odzwierciedlenie współczesnych realiów rynku pracy w ochronie zdrowia.

Chciałabym jednocześnie przekazać kilka kwestii, nad którymi warto się pochylić przed wdrożeniem tej nowelizacji. Bo choć włączenie nowych grup zawodowych może być pożądane, ważne jest, by ich kwalifikacje i zakres odpowiedzialności zostały jasno określone i ustawowo, i wykonawczo, tak aby orzeczenia były rzetelne i sprawiedliwe. Jeżeli pielęgniarka lub fizjoterapeuta mają wydawać decyzje w sprawach dotyczących niezdolności do samodzielnej egzystencji lub w kwestiach rehabilitacji, musimy zapewnić im odpowiednie szkolenia, standardy oraz nadzór jakościowy.

Kolejną kwestią jest oczywiście ochrona praw osób, które podlegały tym procedurom. Ale szanowni państwo z ministerstwa, jeżeli idziemy już w tak dobrym kierunku, rozszerzając kompetencje i usprawniając system, chciałabym przedstawić bardzo gorący apel środowiska pielęgniarek paliatywnych, które przyszły do mnie już kilka miesięcy temu, o to, aby w orzecznictwie w przypadku stwierdzenia zgonów pacjentów paliatywnych, szczególnie przy opiece domowej, przemyśleć to - zresztą to już było w jakiś sposób konsultowane - aby dać pielęgniarkom paliatywnym możliwość stwierdzenia zgonu, ponieważ często mamy do czynienia z bardzo trudnymi dla rodziny sytuacjami, w których na lekarza, który jest w stanie stwierdzić zgon, rodziny czekają bardzo, bardzo wiele godzin.

(Poseł Jarosław Sachajko: Bez przesady.)

Pielęgniarki byłyby w stanie to zrobić, zmniejszając tak naprawdę ból przy tak dramatycznych i trudnych sytuacjach.

Cieszę się bardzo, że mamy kolejną deregulację, wykluczamy nielogiczne zapisy, usprawniamy system. Absolutnie słuszny kierunek i będę trzymała kciuki. Dziękuję bardzo. (Oklaski)