Zapytanie nr 2828

Szanowna Pani Minister,

w związku z licznymi apelami środowiska klinicznego oraz organizacji pacjentów, a także po ponownej ocenie zagadnienia przez AOTMiT, zwracam się z prośbą o udzielenie odpowiedzi na temat objęcia refundacją osobistych pomp insulinowych dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 1 (po ukończeniu 26 r.ż.).

Według stanowisk ekspertów oraz AOTMiT istnieje kliniczne uzasadnienie stosowania tej terapii w grupie 26+; rozwiązanie to jest spójne ze standardami i nie powinno generować nadmiernych kosztów dla NFZ, jednocześnie ograniczając ryzyko powikłań, hospitalizacji i poprawiając jakość życia pacjentów. Zgodność w tej sprawie deklarują kluczowi interesariusze: eksperci kliniczni, organizacje pacjentów i AOTMiT, a także płatnik publiczny. Rozszerzenie refundacji pomp dla dorosłych T1D, zintegrowanych z CGM, ma potwierdzone uzasadnienie kliniczne i potencjał do redukcji kosztów powikłań (DKA, ciężkie hipoglikemie) oraz poprawy wyników leczenia i jakości życia. Wobec szerokiego konsensusu interesariuszy zasadne jest wskazanie konkretnego terminu wdrożenia i przedstawienie kryteriów kwalifikacji, aby zapewnić przewidywalność pacjentom i świadczeniodawcom.

Proszę o odpowiedź na pytania:

1. Kiedy (proszę wskazać kwartał/rok) Ministerstwo Zdrowia planuje przedłożenie projektu przepisu usuwającego kryterium wieku 26 lat przy świadczeniu „leczenie insuliną z zastosowaniem pompy insulinowej“ oraz zapewniającego spójność z refundacją systemów ciągłego monitorowania glikemii (CGM)?

2. Jakie kryteria kliniczne przewiduje MZ przy kwalifikacji dorosłych pacjentów (np. nawracające hipo-/hiperglikemie, nieświadomość hipoglikemii, nieskuteczność MDI, ciąża/planowanie ciąży, wskazania zawodowe) i czy będą one zgodne ze standardami polskiej diabetologii?

Z wyrazami szacunku

Norbert Pietrykowski