Interpelacja nr 19175

Szanowna Pani Minister,

do mojego biura poselskiego wpłynęły liczne sygnały oraz korespondencja od przedstawicieli środowiska medycznego dotyczące planowanego procesu połączenia trzech największych samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej województwa opolskiego: Opolskiego Centrum Onkologii im. prof. Tadeusza Koszarowskiego w Opolu, Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Jadwigi w Opolu oraz Specjalistycznego Szpitala Ginekologiczno-Położniczego w Opolu z Uniwersyteckim Szpitalem Klinicznym w Opolu. Wśród przekazanych materiałów znajduje się również list otwarty pracowników Opolskiego Centrum Onkologii, w którym wskazano na potrzebę przedstawienia analiz organizacyjnych, finansowych, medycznych i prawnych stanowiących podstawę planowanych zmian oraz prowadzenia szerokiego dialogu przed podjęciem decyzji dotyczących przyszłego modelu organizacyjnego ochrony zdrowia w regionie.

Ministerstwo Zdrowia opublikowało dokumentację konkursową nr FM-SMPL.06.KONS.2026, obejmującą regulamin, kryteria oceny projektów oraz odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania. Dokumentacja ta w znacznym stopniu porządkuje zasady ubiegania się o środki finansowe przeznaczone na wsparcie procesów konsolidacyjnych.

Pomimo tego w przestrzeni publicznej nadal pojawiają się liczne wątpliwości dotyczące praktycznego stosowania tych zasad, w szczególności relacji między wymaganiami konkursowymi, a decyzjami dotyczącymi wyboru modelu prowadzenia procesów konsolidacyjnych. Dotyczy to zwłaszcza sytuacji, w których rozważane są daleko idące zmiany organizacyjne obejmujące łączenie samodzielnych podmiotów leczniczych. Wątpliwości te podnoszone są zarówno przez przedstawicieli środowiska medycznego, pracowników ochrony zdrowia, jak i mieszkańców regionów, w których planowane są tego rodzaju procesy.

W debacie publicznej pojawiają się pytania, czy konkurs ma na celu wspieranie osiągania określonych efektów organizacyjnych i jakościowych w ochronie zdrowia niezależnie od przyjętego modelu współpracy podmiotów leczniczych, czy też w praktyce preferowane są rozwiązania polegające na formalnym łączeniu szpitali. Istotne znaczenie ma również wyjaśnienie czy możliwość uzyskania środków finansowych nie staje się czynnikiem determinującym wybór określonego modelu organizacyjnego jeszcze przed przeprowadzeniem pełnych analiz skutków dla pacjentów, personelu oraz dostępności świadczeń zdrowotnych.

Mając powyższe na uwadze, zwracam się z uprzejmą prośbą o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:

1. W dokumentacji konkursowej wskazano cele oraz kryteria oceny projektów konsolidacyjnych. Czy ministerstwo może wyjaśnić, czy intencją konkursu jest preferowanie określonego modelu konsolidacji (np. połączenia podmiotów leczniczych w jeden podmiot posiadający osobowość prawną), czy też równorzędnie mogą być oceniane projekty oparte na innych trwałych formach integracji organizacyjnej, zapewniających osiągnięcie tych samych efektów zdrowotnych i ekonomicznych?

2. Czy w ocenie projektów większe znaczenie przypisywane będzie osiągnięciu zakładanych efektów organizacyjnych, medycznych i ekonomicznych, czy też samemu zakresowi formalnej integracji podmiotów leczniczych? W szczególności proszę o wyjaśnienie czy projekty przewidujące zachowanie odrębnej osobowości prawnej poszczególnych szpitali mogą uzyskać ocenę porównywalną z projektami zakładającymi pełne połączenie podmiotów.

3. W przestrzeni publicznej pojawiają się obawy, że procesy konsolidacyjne mogą prowadzić do ograniczenia zatrudnienia, redukcji komórek organizacyjnych lub centralizacji części świadczeń zdrowotnych. Czy ministerstwo potwierdza, że tego rodzaju działania nie stanowią celu konkursu ani nie są premiowane w ramach kryteriów oceny projektów?

4. Czy ministerstwo przewiduje monitorowanie rzeczywistych efektów projektów konsolidacyjnych po zakończeniu ich realizacji, w szczególności w zakresie dostępności świadczeń zdrowotnych, czasu oczekiwania pacjentów, jakości leczenia, sytuacji kadrowej oraz efektywności funkcjonowania podmiotów leczniczych? Jeżeli tak, jakie wskaźniki będą podlegały ocenie?

5. Czy w procesie oceny wniosków wymagane jest wykazanie, że planowana konsolidacja stanowi rozwiązanie bardziej efektywne niż inne możliwe modele współpracy między podmiotami leczniczymi, takie jak: wspólne zakupy, wspólna infrastruktura, centra usług wspólnych czy współpraca sieciowa? Jeżeli tak, w jaki sposób będzie to weryfikowane przez ekspertów oceniających wnioski?

6. Czy ministerstwo, mając na uwadze liczne pytania kierowane przez podmioty lecznicze oraz organa tworzące, planuje opublikowanie dodatkowych wytycznych lub interpretacji dotyczących stosowania kryteriów konkursowych, tak aby zapewnić jednolite rozumienie zasad oceny projektów konsolidacyjnych?

7. Czy Ministerstwo Zdrowia podziela stanowisko, że decyzja o wyborze modelu konsolidacji powinna być poprzedzona analizą różnych możliwych wariantów organizacyjnych, obejmującą ocenę skutków finansowych, organizacyjnych, medycznych i społecznych, a nie wynikać wyłącznie z możliwości ubiegania się o środki dostępne w ramach konkursu?

Z poważaniem

Danuta Jazłowiecka