Interpelacja nr 13284

Szanowna Pani Minister!

Zwrócono się do mnie z prośbą o interwencję w sprawie zasadności zmian wprowadzonych zarządzeniami prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia nr 94/2025/DSOZ, 41/2025/DSOZ oraz 5/2025/DSOZ dotyczących zasad realizacji świadczeń w zakresie rehabilitacji leczniczej, w tym świadczeń wykonywanych w warunkach domowych.

Zgodnie z obowiązującym do końca 2025 roku stanem prawnym świadczeniodawcy posiadający umowę z NFZ na fizjoterapię ambulatoryjną mogą realizować także świadczenia z zakresu rehabilitacji domowej w ramach tej samej umowy zgodnie z potrzebami pacjentów oraz uwarunkowaniami organizacyjnymi. Natomiast w świetle nowych regulacji, które mają obowiązywać od 1 stycznia 2026 r., świadczeniodawcy posiadający wyłącznie umowę na fizjoterapię ambulatoryjną zostaną pozbawieni możliwości realizacji świadczeń w warunkach domowych, co w praktyce oznacza konieczność zawierania odrębnych umów lub rezygnację z dotychczasowej formy pomocy pacjentom.

Aktualne rozwiązanie – umożliwiające świadczenie rehabilitacji zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak i domowych w ramach jednej umowy – jest korzystne zarówno dla pacjentów, jak i dla świadczeniodawców. Pozwala ono na elastyczne reagowanie na potrzeby chorych oraz efektywne wykorzystanie zasobów kadrowych i sprzętowych. Osoby realizujące świadczenia w zakresie rehabilitacji leczniczej nie rozumieją więc, jaka jest zasadność wprowadzanych z początkiem 2026 roku zmian.

Mając na uwadze powyższe, uprzejmie proszę o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:

Jaki jest powód wprowadzenia przedmiotowych zmian w zasadach kontraktowania i realizacji świadczeń z zakresu rehabilitacji domowej?

Czy ministerstwo posiada ocenę skutków wprowadzanych zmian?

Czy w ocenie ministerstwa zmiana ta nie doprowadzi do ograniczenia dostępności świadczeń rehabilitacyjnych dla pacjentów o ograniczonej mobilności (np. osób starszych, po udarach, po urazach), zwłaszcza na obszarach o mniejszej dostępności placówek medycznych?

Czy NFZ lub Ministerstwo Zdrowia planują wprowadzenie okresu przejściowego bądź innych rozwiązań umożliwiających płynne dostosowanie się świadczeniodawców do nowych wymagań?

Czy rozważane jest utrzymanie możliwości realizacji świadczeń domowych w ramach istniejących umów na fizjoterapię ambulatoryjną z odpowiednim dostosowaniem zasad rozliczania i sprawozdawczości?

Z wyrazami szacunku

Posłanka Katarzyna Osos