Interpelacja nr 10997

Pani Minister,

szpitale powiatowe w całej Polsce są w bardzo trudnej sytuacji finansowej, szczególnie z uwagi na fakt, że duże dofinansowanie jest niemożliwe z racji braku środków w budżetach powiatowych. W takiej sytuacji znalazł się szpital w Mławie.

Od 2021 roku wynik finansowy jest ujemny, a strata netto w 2024 r. wyniosła blisko 9 mln złotych. Za I kwartał tego roku już przekroczyła 1,5 mln złotych, a zobowiązania wymagalne ponad 1 mln i wciąż z tendencją wzrostową. W końcówce czerwca już sięgnęły 3,8 mln złotych, a w zdecydowanej części związane są z kosztami energii, wodą, lekami, sprzętem medycznym, czy umowami cywilnoprawnymi.

Kolejna sprawa, która zwiększy koszty osobowe, to wzrost minimalnego wynagrodzenia od 1 lipca 2025 r., co dla tej jednostki będzie stanowiło miesięczny wzrost blisko 250 000 złotych.

Składałam już Pani interpelację dotyczącą niedoszacowania przez NFZ wyceny za porody, tylko na 1 porodzie to różnica 10 000 złotych, tym samym zarządzający szpitalem w Mławie również zwracają uwagę na niedoszacowanie wyceny procedur medycznych.

Wiele działań do tej pory było podejmowanych ze strony osób zarządzających placówką, a skutkujące transformacjami, reorganizacjami, czy zmianami formuły działania, tak samo jak program naprawczy na lata 2025-2027, który ma służyć optymalizacji kosztów i zahamowaniu przyrostu zadłużenia.

Rada Powiatu Mławskiego w 2023 roku przekazała dotację dla szpitala w kwocie blisko 3,4 mln złotych, udzielone były poręczenia i pożyczki. Jednak powiat mławski nie jest w stanie pokryć całkowitej straty netto w ramach swojego budżetu.

Stąd pytania z mojej strony, jak i zarządzających szpitalem:

Czy planowane jest uruchomienie mechanizmów wsparcia w Ministerstwie Zdrowia, które pozwolą szpitalom takim jak ten powiatowy w dłuższej perspektywie na zwiększenie środków finansowych?

Czy planowane są nowe formuły oddłużenia szpitali, zdecydowana większość szpitali w Polsce zakończyła rok budżetowy 2024 stratą, a w połączeniu z narastającymi długami z lat poprzednich powoduje piętrzenie się spirali zadłużenia placówek?

Czy są zaplanowane dodatkowe środki na uregulowanie wynagrodzeń lekarzy, pielęgniarek i pracowników medycznych?

Czy nawiązując do nieprawidłowej wyceny świadczenia za porody, zapowiadane zmiany od 1 lipca przez MZ poprawią zasady wyceny świadczeń dla szpitali przez NFZ? Jeśli tak, to w jakim zakresie, które świadczenia lub dla jakich oddziałów szpitalnych oraz w jakich wysokościach?

Czy MZ wprowadzi mechanizm zapewniający terminowe finansowanie przez NFZ wszystkich świadczeń, które realizują szpitale?

Czy możliwy jest do wprowadzenia system odzyskiwania VAT-u w związku ze świadczonymi przez szpitale usługami, obecnie świadczenia są zwolnione z VAT-u?

Czy MZ może opracować sprawiedliwe zasady naliczania odsetek i wzajemnych rozliczeń między szpitalami a podmiotami Skarbu Państwa lub publicznymi?